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  • 联合限价采购、监控重点药品 三明医改经验将在全国推开

    来源:www.bloodonthemotorway.com 发布时间:2020-02-03

    只有当订购和付款主题相同时,我们才能只购买合适的而不是昂贵的。

    徐志銮清楚地记得,2013年6月,三明市收集了全市原有职工、居民、新型农村合作医疗三类医疗保险中24家经办机构的全部“人、财、物”,并将其整合为市医疗保险基金管理中心(以下简称“市医疗保险基金中心”),增加了药品采购、配送结算、医疗服务价格谈判确定等功能。

    其中,如何完成药品采购、配送和结算这一重要步骤来压低药品价格?

    具体来说,医院根据药品和耗材的通用名提出采购计划,并报市医保基金中心审核汇总。市医疗管理中心在互联网上公布审查和总结的已购药品清单。药品生产企业提交材料品种和价格份,一份提交市医药管理中心,一份提交监管部门,低价中标。招标结果公布后,实行单一货源,每一品种接纳一家生产厂家,医院向药品生产企业委托的配送企业采购,市医疗保险管理中心与配送企业结算药品货款。

    在此过程中只生成了两张发票:制药厂将药品卖给经销商开具一张发票,经销商将药品卖给医院开具另一张发票。这不仅可以追踪药品的来源,防止假药流入医院,还可以恢复药品的真实价格,防止税收流失和医生收受回扣的现象。

    自2013年以来,三明市已完成三批药品联合限价采购;2018年9月,将以限定价格购买70种中药饮片。

    在徐志銮看来,联合限购改变了招标、采购和结算分离的原有局面,解决了医院、医药公司和医疗保险之间长期存在的“三角债务”关系,切断了医院和制药企业之间没有资本交换的药品供应利益链。

    健康保险基金

    三明是一个古老的工业城市。用詹其富的话说,“先老后富是特别明显的,退休人员的比例相对较高”。

    2011年,三明市40万城镇职工的供养比例为2.,当年医疗保险基金亏损2.08亿元,占当年全市财政收入的14.42%。当时,该基金欠全市22所公立医院的医疗费约1750万元。

    如何解决健康保险基金的赤字?詹其富要求卫生部想出一个计划。根据以往的思维习惯,卫生部将按比例向全市22家公立医院分配赤字。詹其富没有通过这个计划。他觉得应该有一个新的机制。

    2012年3月,詹其富要求医疗改革办公室直接筛选医院使用金额最高的129种药物进行重点监控。2012年4月20日,监测正式实施,全市用药量一个月减少1673万元,占当月全市用药总量的20%以上。

    129药物主要是辅助和营养药物,包括灯盏花素、血栓通、神经节苷脂、小牛血清、奥拉西坦、马来酸桂哌齐特等。疗效不确定,价格严重虚高,占医院销售额的一半以上。单个品种的销售额基本上排在前100名,其中大部分都在前50名。

    业内每个人都知道,这129种药物是大适应症和大回扣品种,关系到数十家制造商、数十家医院和众多医药代表的利益,涉及数亿元。

    经济观察报记者从三明市医保局得到一组数据:2012年医改开始后,当年医保基金余额为2209万元,2013年为7517万元,8637万元,1.3亿元,8561万元,1.69亿元,1.04亿元

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